中華人民共和國公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
GA/T 1193-2014
人身損害誤工期、護(hù)理期
營養(yǎng)期評定規(guī)范
Specifications for assessment of loss of working time period, nursing period,
vegetative period of personal damages
2014-11-26發(fā)布 2014-11-26實(shí)施
中華人民共和國公安部 發(fā)布
目 次
前言………………………………………………2
1范圍……………………………………2
2術(shù)語和定義…………………………………2
3總則……………………………………………2
4頭部損傷………………………………………3
5面部損傷………………………………………3
6頸部損傷………………………………………6
7胸部損傷………………………………………6
8腹部損傷[S39.905]……………………………7
9脊柱、骨盆部損傷……………………………8
10肢體與關(guān)節(jié)損傷………………………………9
11其他損傷………………………………………11
附錄A(規(guī)范性附錄) 判定基準(zhǔn)的補(bǔ)充……11
附錄B(規(guī)范性附錄)損傷分級的依據(jù)………12
前言
本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T 1.1-2009給出的規(guī)則起草。
請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別這些專利的責(zé)任。
本標(biāo)準(zhǔn)由中國政法大學(xué)證據(jù)科學(xué)研究院、中國法醫(yī)學(xué)會和公安部物證鑒定中心提出。
本標(biāo)準(zhǔn)由全國刑事技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(SAC/TC 179)歸口。
本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:中國政法大學(xué)證據(jù)科學(xué)研究院、中國法醫(yī)學(xué)會、公安部物證鑒定中心。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:王旭、寧錦、王巖、常林、田雪梅、劉會、杜雁、郭兆明、項劍、狄勝利、張鳳芹、李屹蘭、楊天潼、何光龍。
人身損害誤工期、護(hù)理期
營養(yǎng)期評定規(guī)范
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人身損害誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期評定的原則、方法和內(nèi)容。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于人身傷害、道路交通事故、工傷事故、醫(yī)療損害等人身損害賠償中受傷人員的誤工期、
護(hù)理期和營養(yǎng)期評定。
2術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
2.1
誤工期loss of working time period
人體損傷后經(jīng)過診斷、治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的治愈(即臨床癥狀和體征消失)或體征
固定所需要的時間。
2.2
護(hù)理期nursing period
人體損傷后,在醫(yī)療或者功能康復(fù)期間生活自理困難,全部或部分需要他人幫助的時間。
2.3
營養(yǎng)期vegetative period
人體損傷后,需要補(bǔ)充必要的營養(yǎng)物質(zhì),以提高治療質(zhì)量或者加速損傷康復(fù)的時間。
2.4
評定assessment
運(yùn)用專門知識,評價確定人身損害誤工期(2.1)、護(hù)理期(2.2)和營養(yǎng)期(2.3)的過程。
2.5
評定意見assessment conclusion
評定人運(yùn)用專門知識對人身損害誤工期(2.1)、護(hù)理期(2.2)和營養(yǎng)期(2.3)進(jìn)行分析所得出的綜合性判斷。
3總則
3.1目的
本標(biāo)準(zhǔn)為人身損害誤工期、護(hù)理期和營養(yǎng)期的評定提供依據(jù)。
3.2評定原則
人身損害誤工期、護(hù)理期和營養(yǎng)期的確定應(yīng)以原發(fā)性損傷及后果為依據(jù),包括損傷當(dāng)時的傷情、損
傷后的并發(fā)癥和后遺癥等,并結(jié)合治療方法及效果,全面分析個體的年齡、體質(zhì)等因素,進(jìn)行綜合評定;
具體見附錄A、附錄B。
3.3評定時機(jī)
評定時機(jī)應(yīng)以外傷直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥經(jīng)過診斷、治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原
則所承認(rèn)的癥狀及體征穩(wěn)定為準(zhǔn)。
4頭部損傷
4.1頭皮血腫[S00.002]
4.1.1頭皮下血腫:誤工7~15日,無需護(hù)理和營養(yǎng)。
4.1.2帽狀腱膜下血腫/骨膜下血腫。
a)一般情況下:誤工15~30日,護(hù)理l~7日,營養(yǎng)l~7日。
b)需穿刺抽血/加壓包扎:誤工30~60日,護(hù)理1~15日,營養(yǎng)7~15日。
4.2頭皮創(chuàng)[S01.001]
4.2.1鈍器創(chuàng)口長度小于或等于6 cm、銳器創(chuàng)口長度小于或等于8 cm:誤工20~30日,護(hù)理1~7日,
營養(yǎng)1~7日。
4.2.2鈍器創(chuàng)口長度大于6 cm、銳器創(chuàng)口長度大于8 cm:誤工45~60日,護(hù)理1~7日,營養(yǎng)7~15日。
4.3頭皮撕脫傷[S08.051]
4.3.1撕脫面積小于或等于20 cm2:誤工60~90日,護(hù)理7~15日,營養(yǎng)15~20日。
4.3.2撕脫面積大于20 cm2:誤工90~120日,護(hù)理15~60日,營養(yǎng)20~60日。
4.4頭皮缺損
4.4.1頭皮缺損小于或等于10 cm2:誤工30~60日,護(hù)理7~l5日,營養(yǎng)15~20日。
4.4.2頭皮缺損大于10 cm2:誤工60~120日,護(hù)理15~90日,營養(yǎng)20~60日。
4.5顱蓋骨骨折[S02.902(顱骨開放性骨折S0 2.911)]
4.5.1單純線狀骨折:誤工30~60日,護(hù)理15~20日,營養(yǎng)20~30日。
4.5.2凹陷骨折/多發(fā)粉碎骨折:
a)非手術(shù)修復(fù):誤工90~120日,護(hù)理和營養(yǎng)期可根據(jù)臨床治療情況確定;
b)手術(shù)修復(fù):誤工120~150日,護(hù)理和營養(yǎng)期可根據(jù)臨床治療情況確定。
4.6顱底骨折[S02.101]
4.6.1單純顱底骨折:誤工60~90日,護(hù)理15~20日,營養(yǎng)20~30日。
4.6.2伴有腦脊液漏和/或神經(jīng)損傷:誤工90~120日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30~60日。
4.6.3手術(shù)治療:根據(jù)臨床治療情況確定。
4.7閉合型顱腦損傷[S06]
4.7.1輕型:誤工30~45日,原則上不考慮護(hù)理、營養(yǎng)。
4.7.2中型:誤工90~180日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30~60日。
4.7.3重型:根據(jù)臨床治療情況確定。
4.7.4極重型:根據(jù)臨床治療情況確定。
4.8開放型顱腦損傷[S06]
4.8.1不伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征:誤工30~90日,護(hù)理20~30日,營養(yǎng)30~60日。
4.8.2伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征:根據(jù)臨床治療情況確定。
4.9顱腦損傷并發(fā)癥及后遺癥[T90.552]
根據(jù)臨床治療情況確定。
涉及外傷性智力缺損或者精神障礙者,原則上,誤工期可在原損傷條款的基礎(chǔ)上加90日,上限可至
評殘前一日止;營養(yǎng)期同原損傷的條款,護(hù)理期視臨床情況確定。
5面部損傷
5.1眼部損傷[S05]
5.1.1眼瞼損傷:
a)眼瞼血腫:誤工7~15日,無需護(hù)理和營養(yǎng);
b)眼瞼裂傷:誤工20~30日,護(hù)理1~7日,營養(yǎng)1~7日;
c)合并眼瞼閉合不全/上瞼下垂:誤工30~90日,護(hù)理7~20日,營養(yǎng)7~15日;
d)行眼瞼內(nèi)、外翻手術(shù)治療:誤工90~120日,護(hù)理20~30日,營養(yǎng)30~45日。
5.1.2眼肌損傷:誤工30~90日,護(hù)理15~30日,營養(yǎng)7~15日。
5,1.3淚器損傷[S05.852]:
a)淚小管、淚囊、淚腺損傷:誤工30~45日,護(hù)理7~15日,營養(yǎng)1~7日;
b)鼻淚管損傷:
1)非手術(shù)治療:誤工30~45日,護(hù)理7~15日,營養(yǎng)7~15日;
2)手術(shù)治療:根據(jù)臨床治療情況確定。
5.1.4結(jié)膜損傷[S05.302]:
a)出血或充血:誤工15~30日,無需護(hù)理和營養(yǎng);
b)瞼球粘連伴眼球運(yùn)動障礙:誤工45~60日,護(hù)理30~45日,營養(yǎng)15~30日;
c)雙眼損傷:根據(jù)臨床治療情況確定。
5.1.5角膜損傷[S05.803]:
a)無后遺癥:誤工15~30日,無需護(hù)理和營養(yǎng);
b)行角膜移植術(shù):誤工60~120日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30~45日。
5.1.6虹膜睫狀體損傷[S05.855]:
a)外傷性虹膜睫狀體炎:誤工30~60日,護(hù)理7~15日,營養(yǎng)7~15日;
b)外傷性瞳孔散大/虹膜根部離斷:誤工30~60日,護(hù)理7~15日,營養(yǎng)7~15日;
c)前房出血:誤工30~60日,護(hù)理15~30日,營養(yǎng)15~30日;出血致角膜血染:誤工60~90日,
護(hù)理30~45日,營養(yǎng)30~45日;
d)睫狀體脫離[S05.208]:根據(jù)臨床治療情況確定。
5.1.7鞏膜裂傷[S05.856]:
a)單純鞏膜裂傷:誤工45~60日,護(hù)理20~45日,營養(yǎng)20~45日;
b)伴眼內(nèi)容物脫出:誤工120~180日,護(hù)理45~60日,營養(yǎng)30~60日。
5.1.8晶狀體損傷[S05.853]:
a)晶狀體脫位[S05.953]:誤工60~90日,護(hù)理15~30日,營養(yǎng)7~15日;
b)外傷性白內(nèi)障:誤工60 - 120日,護(hù)理15~30日,營養(yǎng)7~15日;
c)白內(nèi)障手術(shù)治療:誤工120~150日,護(hù)理15~45日,營養(yǎng)15~45日。
5.1.9玻璃體損傷[S05.951]:
a)玻璃體出血:誤工30~60日,護(hù)理15~30日,營養(yǎng)15~30日;
b)玻璃體切割術(shù):誤工120~180日,護(hù)理15~45日,營養(yǎng)15~45日。
5.1.10眼底損傷:
a)視網(wǎng)膜震蕩、出血[S05.804]:誤工15~30日,一般無需護(hù)理和營養(yǎng);較為嚴(yán)重的損傷,治療期
間考慮護(hù)理和營養(yǎng);
b)視網(wǎng)膜脫離或脈絡(luò)膜脫離:根據(jù)臨床治療情況確定;
c)黃斑裂孔:誤工30~90日,護(hù)理30~45日,營養(yǎng)30~45日;
d)外傷性視網(wǎng)膜病變:誤工90~120日,護(hù)理30~45日,營養(yǎng)30~45日。
5.1.11視神經(jīng)損傷[S04.001]:誤工90~120日,護(hù)理30~45日,營養(yǎng)30~45日。
5.1.12眼球摘除[16.491]:誤工30~60日,護(hù)理15~20日,營養(yǎng)15~20日。
5.1.13外傷性青光眼:誤工30~180日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
5.1.14交感性眼炎、化膿性眼內(nèi)炎[H44.102、H44.003]:誤工90~180日,護(hù)理45~60日,營養(yǎng)60~
90日。
5.1.15眼球后血腫:誤工45~60日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
5.1.16眼球內(nèi)異物或眼眶內(nèi)異物[S05.501、S05.401]:根據(jù)臨床治療情況確定。
5.1.17眶壁骨折[S02.801]:
a)非手術(shù)治療:誤工60~90日,護(hù)理15~30日,營養(yǎng)30~45日;
b)手術(shù)治療:根據(jù)臨床治療情況確定。
5.2耳部損傷[S09.903]
5.2.1耳廓損傷[S09.906]:
a)耳廓血腫:誤工15~20日,護(hù)理1~7日,營養(yǎng)1~15日;
b)耳廓撕裂創(chuàng)、耳廓切割傷:誤工15~30日,護(hù)理7~15日,營養(yǎng)7~15日;
c)耳廓部分或全部離斷:誤工15~30日,護(hù)理7~15日,營養(yǎng)7~15日;
d)化膿性耳廓軟骨膜炎:誤工45~60日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
5.2.2外耳道損傷:
a)單純性外耳道損傷:誤工20~30日,無需護(hù)理和營養(yǎng);
b)合并乳突損傷或下頜骨損傷:誤工90~120日,護(hù)理45~60日,營養(yǎng)45~60日。
5.2.3鼓膜穿孔[S09.251]:
a)自行愈合:誤工15~30日,無需護(hù)理,營養(yǎng)1~7日;
b)手術(shù)修補(bǔ)術(shù):誤工30~90日,護(hù)理1~7日,營養(yǎng)1~7日。
5.2.4聽骨鏈損傷:
a)聽小骨脫位、骨折:誤工30~60日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定;
b)手術(shù)治療:誤工90t- 120日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
5.2.5內(nèi)耳損傷:
a)迷路震蕩:誤工60~90日,護(hù)理7~15日,營養(yǎng)7~15日;
b)內(nèi)耳窗膜破裂:誤工90~120日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)15~30日。
5.3鼻部損傷[S09.901]
5.3.1鼻部皮膚創(chuàng)[S01.201]:誤工15~30日,無需護(hù)理,營養(yǎng)1~7日。
5.3.2鼻翼缺損:誤工60~90日,護(hù)理7~30日,營養(yǎng)7~15日。
5.3.3鼻骨骨折[S02.201(鼻骨開放性骨折S02.211)]:
a)線狀骨折:誤工20~30日,無需護(hù)理,營養(yǎng)1~7日;
b)粉碎性骨折/手術(shù)治療:誤工30~60日,護(hù)理20~30日,營養(yǎng)20~30日。
5.3.4鼻竇損傷[S02.811]:誤工60~90日,護(hù)理1~7日,營養(yǎng)7~15日。
5.4頜面部、口腔損傷
5.4.1頜面部皮膚擦傷、挫傷[S00.859]:誤工15~20日,無需護(hù)理,營養(yǎng)1~7日。
5.4.2頜面部皮膚創(chuàng)[S01.801]:
a)創(chuàng)口長度單條小于或等于3.5 cm或累計小于或等于5 cm:誤工15~30日,護(hù)理1~7日,營養(yǎng)
1~7日;
b)創(chuàng)口長度單條大于3.5 cm或累計大于5 cm:誤工20~45日,護(hù)理1~7日,營養(yǎng)7~15日;
c)頜面部穿通傷:誤工30~60日,護(hù)理1~7日,營養(yǎng)7~15日。
5.4.3上、下頜骨骨折[S02.403、S02.602]:
a)單純線狀骨折:誤工60~90日,護(hù)理15~30日,營養(yǎng)30~60日;
b)粉碎性骨折:誤工90~120日,護(hù)理30日,營養(yǎng)60~90日。
5.4.4顴骨、顴弓骨折[S02.402、S02.401]:
a)單純線狀骨折:誤工60日,護(hù)理15~30日,營養(yǎng)20~30日;
b)粉碎性骨折:誤工120日,護(hù)理20~30日,營養(yǎng)30~60日。
5.4.5牙槽骨骨折[S02.802]:誤工30~60日,護(hù)理7~15日,營養(yǎng)15~30日。
5.4.6牙齒損傷:
a)牙齒脫落或折斷[S03.251、S02.5151]:誤工30~45日,護(hù)理1~7日,營養(yǎng)15~30日;
b)復(fù)位固定:誤工60~90日,護(hù)理7~15日,營養(yǎng)30~45日。
5.4.7顳頜關(guān)節(jié)損傷[頜關(guān)節(jié)單純脫位S03.051、頜關(guān)節(jié)哆開性脫位S03.052、顳下頜關(guān)節(jié)脫位S03.053、
顳下頜(關(guān)節(jié))(韌帶)扭傷S03.452]:誤工60~90日,護(hù)理7~15日,營養(yǎng)20~30日。
5.4.8舌損傷[S09.952]:誤工30~90日,護(hù)理1~7日,營養(yǎng)15~30日。
5.4.9腮腺損傷:誤工30~120日,護(hù)理7~15日,營養(yǎng)7~20日。
5.4.10面神經(jīng)損傷[S04.501]:誤工90~120日,護(hù)理7~30日,營養(yǎng)7~30日。
5.4.11三叉神經(jīng)損傷[S04.351]:誤工120~150日,護(hù)理7~30日,營養(yǎng)7~30日。
6頸部損傷
6.1頸部皮膚創(chuàng)[S11.05、S11.901]
誤工15~60日,護(hù)理1~7日,營養(yǎng)1~7日。
6.2咽部損傷[S11.251]
誤工20~30日,護(hù)理7~20日,營養(yǎng)7~20日。
6.3喉損傷[S19.851]
6.3.1喉挫傷不伴有軟骨骨折:誤工7~15日,無需護(hù)理和營養(yǎng)。
6.3.2喉切割傷:誤工30^ 60日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
6.3.3喉損傷伴有軟骨骨折:誤工60~90日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
6.3.4喉燙傷或燒灼傷:誤工90~180日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
6.4甲狀腺損傷[甲狀腺開放性傷口S11.151、甲狀腺區(qū)扭傷和勞損S13.551]
6.4.1甲狀腺功能輕度損傷:誤工45~60日,護(hù)理15~30日,營養(yǎng)15~30日。
6.4.2甲狀腺功能中度損傷:誤工90~120日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
6.4.3甲狀腺功能重度損傷:誤工150~180日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
6.4.4伴有喉返神經(jīng)損傷:誤工150~180日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
6.5甲狀旁腺損傷
6.5.1甲狀旁腺功能輕度損傷:誤工45~60日,護(hù)理15~30日,營養(yǎng)15~30日。
6.5.2甲狀旁腺功能中度損傷:誤工90~120日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
6.5.3甲狀旁腺功能重度損傷:誤工150~180日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
7胸部損傷
7.1胸部軟組織損傷
7.1.1擦傷/挫傷[S20.802/S20.201]:誤工15~30日,無需護(hù)理,營養(yǎng)l~7日。
7.1.2皮膚創(chuàng)長度小于或等于20 cm[S21.901]:誤工15~30日,護(hù)理1~7日,營養(yǎng)1~15日。
7.1.3皮膚創(chuàng)長度大于20 cm[S21.901]:誤工30~60日,護(hù)理1~15日,營養(yǎng)15~30日。
7.1.4胸壁異物存留[S21.952]:誤工30~60日,護(hù)理1~15日,營養(yǎng)15~30日。
7.2肋骨骨折[S22.301]
7.2.1一處骨折:誤工30~40日,護(hù)理7~15日,營養(yǎng)15~30日。
7.2.2多根、多處骨折:誤工60~120日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30~60日。
7.3胸骨骨折[S22.201]
誤工60~120日,護(hù)理20~30日,營養(yǎng)30~60日。
7.4氣胸[S27.001、S27.011]
7.4.1小量(肺壓縮三分之一以下):誤工15~30日,護(hù)理7~15日,營養(yǎng)7~15日。
7.4.2中量(肺壓縮三分之二以下):誤工30~90日,護(hù)理15~30日,營養(yǎng)15~30日。
7.4.3大量(肺壓縮三分之二以上):誤工90~120日,護(hù)理30~45日,營養(yǎng)30~45日。
7.5血胸[S27.101]
7.5.1小量(胸腔積血500 mL以下):誤工30~60日,護(hù)理7~15日,營養(yǎng)7~15日。
7.5.2中量(胸腔積血500 mL~l 500 mL):誤工60~90日,護(hù)理15~30日,營養(yǎng)15~30日。
7.5.3大量<<>胸腔積血1 500 mL以上):誤工90~120日,護(hù)理20 -30日,營養(yǎng)30~45日。
7.6肺損傷[S29.951]
7.6.1肺挫傷[S27.301]:誤工30~90日,護(hù)理15~20日,營養(yǎng)15~20日。
7.6.2肺裂傷修補(bǔ)術(shù)[S27.3152/33.491]:誤工60~90日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30~60日。
7.6.3肺葉切除[31.401]:誤工90~120日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30~60日。
7.6.4一側(cè)全肺切除[32.501]:誤工120~180日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)60~90日。
7.6.5肺爆震傷:誤工90~120日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30~60日。
7.6.6肺內(nèi)異物存留或肺內(nèi)異物摘除術(shù)[S17.852]:誤工60~90日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30~60日。
7.7食管損傷[S19.854]
7.7.1保守治療:誤工30~60日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)20~30日。
7.7.2手術(shù)治療:誤工90~120日,護(hù)理60~120日,營養(yǎng)60~90日。
7.8氣管、支氣管損傷[S27.5051、S27.4051]
7.8.1保守治療:誤工30~60日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)20~30日。
7.8.2手術(shù)治療:誤工90~120日,護(hù)理60~120日,營養(yǎng)60~90日。
7.9心臟損傷[S26.901]
誤工120~210日,護(hù)理90~120日,營養(yǎng)60~90日。
7.10胸內(nèi)大血管損傷
根據(jù)臨床治療情況確定。
7.11胸導(dǎo)管損傷[S27.8053]
誤工60~90日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
7.12縱膈氣腫、膿腫、縱膈炎
誤工90~180日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
7.13膈肌損傷[S27.8051]
7.13.1膈疝形成[S27.801]:誤工30~60日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)45~60日。
7.13.2手術(shù)治療:誤工90~120日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
7.14乳房損傷[S27.311、S20.151]
誤工30~60日,護(hù)理1~15日,營養(yǎng)7~30日。
8腹部損傷[S39.905]
8.1腹部軟組織損傷
8.1.1皮膚擦、挫傷[S30.852、S30.151]:誤工15~30日,無需護(hù)理,營養(yǎng)1~7日。
8.1.2皮膚創(chuàng)長度小于或等于20 cm:誤工15~30日,護(hù)理1~7日,營養(yǎng)1~15日。
8.1.3皮膚創(chuàng)長度大于20 cm:誤工30~60日,護(hù)理1~15日,營養(yǎng)15~30日。
8.1.4腹壁異物存留:誤工45~60日,護(hù)理7~15日,營養(yǎng)15~30日。
8.1.5腹部穿通傷行腹部探查術(shù)[54.111]:誤工45~60日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
8.2肝臟損傷[S36.1052]
8.2.1非手術(shù)治療:誤工60~90日,護(hù)理15~30日,營養(yǎng)30~60日。
8.2.2修補(bǔ)術(shù)或部分切除術(shù)[50.221]:誤工90~150日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)60~90日。
8.3脾損傷[S36.002]
8.3.1非手術(shù)治療:誤工60日,護(hù)理15~30日,營養(yǎng)30~60日。
8.3.2部分切除或全脾摘除術(shù)[41.501]:誤工90~120日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)60~90日。
8.3.3延遲性脾破裂:誤工、護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
8.4胰腺損傷[S36.2051]
8.4.1挫傷:誤工60~90日,護(hù)理20~30日,營養(yǎng)30~60日。
8.4.2修補(bǔ)術(shù):誤工90~180日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)60~120日。
8.4.3部分切除或全胰腺切除術(shù):誤工90~180日,護(hù)理60~90日,營養(yǎng)60~90日。
8.4.4假性囊腫:誤工90~180日,護(hù)理60~90日,營養(yǎng)60~90日。
8.5腎損傷[S37.001]
8.5.1挫傷:誤工30~90日,護(hù)理15~20日,營養(yǎng)15~20日。
8.5.2破裂:誤工90~120日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30~90日。
8.6腹部空腔臟器損傷
8.6.1空腔臟器修補(bǔ)術(shù):誤工60~90日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)60~120日。
8.6.2空腔臟器部分切除術(shù):誤工90~120日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)60~120日。
8.6.3腹部探查術(shù):誤工60~90日,護(hù)理30~45日,營養(yǎng)45~60日。
8.7膀胱、輸尿管、尿道損傷[S37.2051、S37.1051、S37.3051]
8.7.1挫傷:誤工15~30日,護(hù)理15~30日,營養(yǎng)7~15日。
8.7.2破裂:誤工30~90日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30~60日。
8.7.3手術(shù)治療:誤工60~150日,護(hù)理40~60日,營養(yǎng)45- 60日。
8.8輸卵管、卵巢、子宮損傷[S37.5051、S37.4051(創(chuàng)傷性子宮穿孔S37.601、創(chuàng)傷性子宮破裂S37.602、
子宮損傷通入體腔開放性傷口S37.6151)]
8.8.1挫傷:誤工15~30日,護(hù)理15~30日,營養(yǎng)7~15日。
8.8.2破裂:誤工30~90日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30~60日。
8.8.3手術(shù)治療:誤工60~90日,護(hù)理45~60日,營養(yǎng)45~60日。
8.9腹膜后血腫[S36.8053]
誤工60~90日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
9脊柱、骨盆部損傷
9.1脊柱骨折[T08.X051]
9.1.1非手術(shù)治療:誤工45~150日,護(hù)理45~60日,營養(yǎng)45~60日。
9.1.2手術(shù)治療;誤工120~180日,護(hù)理60~90日,營養(yǎng)60~90日。
9.2椎間關(guān)節(jié)脫位
誤工45~60日,護(hù)理30~45日,營養(yǎng)20~30日。
9.3外傷性椎間盤突出
9.3.1非手術(shù)治療:誤工60~120日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30~60日。
9.3.2手術(shù)治療:誤工90~150日,護(hù)理60~90日,營養(yǎng)60~90日。
9.4脊髓損傷[S14.101、S24.101、S34.101、S34.401]
9.4.1脊髓震蕩:誤工30~60日,護(hù)理30~45日,營養(yǎng)20~30日。
9.4.2脊髓挫傷、脊髓壓迫:根據(jù)臨床治療情況確定。
9.5骨盆骨折[S32.801]
9.5.1穩(wěn)定型骨折:誤工60~120日,護(hù)理20~30日,營養(yǎng)30~60日。
9.5.2不穩(wěn)定型骨折:誤工120~180日,護(hù)理60~90日,營養(yǎng)60~90日。
9.6陰莖損傷[S39.904]
9.6.1挫傷[S30.252]:誤工1~30日,護(hù)理1~7日,營養(yǎng)1~15日。
9.6.2裂傷[S31.251]:誤工15~60日,護(hù)理1~30日,營養(yǎng)1~30日。
9.6.3脫位:誤工30~60日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30~60日。
9.6.4斷裂或缺損[S38.20l]:誤工30~90日,護(hù)理45~60日,營養(yǎng)45~60日。
9.7陰囊損傷[S39.958]
9.7.1陰囊血腫、鞘膜積血[S30.202]:誤工15~60日,護(hù)理7~30日,營養(yǎng)7~30日。
9.7.2陰囊撕裂傷[S31.3 51(陰囊開放性傷口S31.301)]:誤工30~90日,護(hù)理20~30日,營養(yǎng)20~
30日。
9.8睪丸損傷[S39.959]
9.8.1睪丸挫傷或脫位[S30.258]:誤工30~60日,護(hù)理20~30日,營養(yǎng)20~30日。
9.8.2睪丸破裂[S31.352]:誤工60~90日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30~60日。
9.8.3 -側(cè)睪丸切除[62.301]:誤工60~90日,護(hù)理45~60日,營養(yǎng)45~60日。
9.9女性外陰裂傷[S31.452]
誤工60~90日,護(hù)理20~30日,營養(yǎng)20~30日。
9.10陰道損傷[S39.955]
誤工60~90日,護(hù)理20~30日,營養(yǎng)20~30日。
9.11外傷性流產(chǎn)、早產(chǎn)
誤工60~90日,護(hù)理20~30日,營養(yǎng)30~60日。
10肢體與關(guān)節(jié)損傷
10.1肢體軟組織損傷
10.1.1皮膚擦、挫傷:誤工7~15日,無需護(hù)理,營養(yǎng)1~7日。
10.1.2皮膚創(chuàng)長度小于或等于20 cm:誤工15~20日,護(hù)理1~7日,營養(yǎng)1~15日。
10.1.3皮膚創(chuàng)長度大于20 cm:誤工20~30日,護(hù)理1~15日,營養(yǎng)15~30日。
10.2骨折
10.2.1鎖骨骨折[S24.0]:
a)非手術(shù)治療:誤工60~120日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)60~90日;
b)手術(shù)治療:誤工90~120日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)60~90日。
10.2.2肩胛骨骨折[s42.1]:
a)非手術(shù)治療:誤工60~120日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30~60日;
b)手術(shù)治療:誤工90~180日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)60~90日。
10.2.3肱骨骨折[S42.2、S42.3、S42.4]:
a)非手術(shù)治療:誤工60~180日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)60~90日;
b)手術(shù)治療:誤工90~270日,護(hù)理60~90日,營養(yǎng)60~90日。
10.2.4尺骨鷹嘴骨折[S52.003]:
a)非手術(shù)治療:誤工60~90日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30~60日;
b)手術(shù)治療:誤工90- 120日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)60~90日。
10.2.5尺橈骨折[S52.4051]:
a)非手術(shù)治療:誤工90~120日,護(hù)理30 v60日,營養(yǎng)60~90日;
b)手術(shù)治療:誤工90~180日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)60~90日。
10.2.6腕骨骨折[S62.101]:
a)骨折:誤工90~180日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)20~30日;
b)脫位:誤工120~180日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)20~30日。
10.2.7指、掌骨骨折[S62.602、S62.301]:
a)非手術(shù)治療:誤工45~60日,護(hù)理20~30日,營養(yǎng)20~30日;
b)手術(shù)治療:誤工30~90日,護(hù)理20~30日,營養(yǎng)20~30日。
10.2.8股骨頸骨折[S72.002]:
a)非手術(shù)治療:誤工240~365日,護(hù)理120~180日,營養(yǎng)30~90日;
b)手術(shù)治療:誤工180~365日,護(hù)理90~150日,營養(yǎng)90~180日。
10.2.9股骨粗隆間骨折[S72.101]:
a)非手術(shù)治療:誤工180~270日,護(hù)理120~180日,營養(yǎng)30~90日;
b)手術(shù)治療:誤工180~270日,護(hù)理90~180日,營養(yǎng)90~180日。
10.2.10股骨干骨折[S72.301]:
a)非手術(shù)治療:誤工90~180日,護(hù)理60~120日,營養(yǎng)30~90日;
b)手術(shù)治療:誤工90~300日,護(hù)理60~120日,營養(yǎng)60~90日。
10.2.11股骨遠(yuǎn)端骨折[S72.404];
a)非手術(shù)治療:誤工90~180日,護(hù)理60~120日,營養(yǎng)30~90日;
b)手術(shù)治療:誤工120~270日,護(hù)理60~120日,營養(yǎng)30~90日。
10.2.12髕骨骨折[S82.001]:
a)非手術(shù)治療:誤工120~150日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30~60日;
b)手術(shù)治療:誤工120~180日,護(hù)理60~90日,營養(yǎng)30~60日。
10.2.13脛骨平臺骨折:
a)非手術(shù)治療:誤工90~150日,護(hù)理60~90日,營養(yǎng)30~60日;
b)手術(shù)治療:誤工120~180日,護(hù)理60~90日,營養(yǎng)30~60日。
10.2.14脛腓骨骨折[S82.201]:
a)脛骨骨折:誤工120-180日,護(hù)理30~90日,營養(yǎng)60-90日、
b)腓骨骨折:誤工60-90日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30~60日;
c)脛腓骨雙骨折:誤工120~180日,護(hù)理30~90日,營養(yǎng)60~90日;
d)開放性骨折:誤工150~180日,護(hù)理60-90日,營養(yǎng)60-90日;
e)脛骨近端粉碎性骨折:誤工150~180日,護(hù)理60~90日,營養(yǎng)60~90日
10.2.15踝部骨折[S82.801]:
a)單踝骨折:誤工90~120日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)60~9D日,
b)雙踝骨折:誤工90~L80日,護(hù)理30~60日,镕養(yǎng)60~90日I
c)三踝骨折:誤工90~180日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)60~90日。
10.2.16舟、楔骨骨折:誤工120日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)60~90日。
10 2.17跟距骨骨折[S92.00l/S92.101]:
a)單純骨折:誤工90-180日,護(hù)理60-90日,營養(yǎng)60~90日;
b)累及關(guān)節(jié)面:誤工90-240日,護(hù)理60~90日,營養(yǎng)90~120日;
c)手術(shù)治療:誤工90~240日,護(hù)理60-90日,營養(yǎng)60~90日。
10.3.1肩關(guān)節(jié)脫位[S43.001]
a)非手術(shù)治療:誤工60~90日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)20~30日;
b)手術(shù)治療:誤工60~180日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)20-30日。
10.3.2肘關(guān)節(jié)脫位[S53.101]:
a)非手術(shù)治療:誤工60-90日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)20~30日;
b)手術(shù)治療:誤工60~180日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)60~90日。
10.3.3髖關(guān)節(jié)脫位[S73.052]:
a)非手術(shù)治療:誤工90~150日,護(hù)理30~90日,營養(yǎng)30~60日;
b)手術(shù)治療:誤工90~180日,護(hù)理30~90日,營養(yǎng)60-90日。
10.3.4其他關(guān)節(jié)脫位
a)胸鎖/肩鎖關(guān)節(jié)脫位[S43.201/S43.151]:誤工60-180日,護(hù)理30-60日,營養(yǎng)30日;
b)腕部脫位[S63.001]:誤工60~180日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)20~30日;
c)掌指/指間關(guān)節(jié)脫位[S63.153/S63.151]:誤工60~90日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30日;
d)距骨脫位[S93.054]:誤工60~120日,護(hù)理30~90日,營養(yǎng)20~30日;
e)跗骨間/跗跖關(guān)節(jié)脫位[S93.353/S93.352]:誤工60-120日,護(hù)理30-90日,營養(yǎng)20~30日
f)跖趾/趾間關(guān)節(jié)脫位[S93.151/S93.101]:誤工60~90日,護(hù)理30~90日,營養(yǎng)20~30日;
g)趾間關(guān)節(jié)/跗足關(guān)節(jié)骨折脫位:誤工60~180日,護(hù)理30~90日,營養(yǎng)60~90日。
10.4四肢大關(guān)節(jié)韌帶損傷
誤工60-120日,護(hù)理60-90日,營養(yǎng)30-60日。
10.5主要肌腱斷裂
誤工60-150日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)治療情況確定。
10.6肢體離斷
10.6.1斷肢:誤工120~180日,護(hù)理30~90日,營養(yǎng)90日。斷肢需持續(xù)治療的,可視臨床治療情況
確定。
10.6.2斷指:誤工60~90日,護(hù)理30~90日,營養(yǎng)30~60日。多指離斷可視臨床治療情況確定。
10.7斷肢(指、趾)再植
根據(jù)臨床治療恢復(fù)情況確定。
10.8周圍神經(jīng)損傷‘
10.8.1臂叢及其重要分支神經(jīng)損傷(尺神經(jīng)/橈神經(jīng)/正中神經(jīng)/腋神經(jīng)/肌皮神經(jīng))[S14.301]:誤工
180~365日,護(hù)理30~150日,營養(yǎng)30~60日。
10.8.2腰、骶叢及其重要分支神經(jīng)(坐骨神經(jīng)/股神經(jīng)/脛神經(jīng)/腓總神經(jīng))[S34.451]:誤工180~365日,
護(hù)理30~150日,營養(yǎng)30~60日。
10.9四肢主要血管損傷
誤工90~180日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)30~60日。
11其他損傷
11.1燒燙傷[T20~T32]
11.1.1輕度:誤工30~45日,護(hù)理1~30日,營養(yǎng)20~30日。
11.1.2中度:誤工60~90日,護(hù)理30~60日,營養(yǎng)60日。
11.1.3重度:誤工120日,護(hù)理60~120日,營養(yǎng)90~120日。
11.1.4特重度:根據(jù)臨床治療情況確定。
11.2凍傷[T33]
11.2.1局部凍傷:
a) I度:誤工15~30日,護(hù)理1~30日,營養(yǎng)1~30日I
b)Ⅱ度:誤工30~45日,護(hù)理15~30日,營養(yǎng)30~60日;
c)Ⅲ度:誤工60~90日,護(hù)理60~90日,營養(yǎng)60~90日;
d)Ⅳ度:誤工120~150日,護(hù)理60~90日,營養(yǎng)60~90日。
11.2.2全身凍傷:根據(jù)臨床治療情況確定。
11.3其他物理化學(xué)生物因素?fù)p傷
參照有關(guān)條款。
11.4損傷致皮下軟組織出血
出血達(dá)全身體表面積的30%以上,誤工60~120日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
11.5損傷致創(chuàng)傷性休克、失血性休克或感染性休克
誤工60~90日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
11.6損傷致異物存留在腦、心等重要器官內(nèi)
誤工90~120日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
11.7損傷致擠壓綜合征
誤工90~120日,護(hù)理和營養(yǎng)根據(jù)臨床治療情況確定。
附錄A
(規(guī)范性附錄)
判定基準(zhǔn)的補(bǔ)充
A.l本標(biāo)準(zhǔn)中的“誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期”是指本次損傷/事故所致的期限,需排除既往損傷、疾病。
A.2本標(biāo)準(zhǔn)中的“誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期”為各類損傷/事故的一般性期限,在具體案件的評定中,應(yīng)遵循個性化為主、循證化為輔的原則,考慮不同個體的自身情況、損傷情況、臨床治療、恢復(fù)等因素具體分析,綜合評定,不可機(jī)械照搬。
A.3人身損害后的臨床“誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期”低于本標(biāo)準(zhǔn)期限的,按臨床實(shí)際發(fā)生的期限計算。
A.4多處損傷,不能將多處損傷的“誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期”進(jìn)行簡單累加;一般以“誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期”較長的損傷為主,并結(jié)合其他損傷的期限綜合考慮,必要時酌情延長。
A.5對于一些損傷后恢復(fù)期較長,但已進(jìn)入調(diào)解程序或訴訟程序的,“誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期”評定的
上限可以至傷殘評定前一日。
A.6“誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期”原則上不超過24個月。
A.7遇有本標(biāo)準(zhǔn)以外的損傷,應(yīng)根據(jù)臨床治療情況,或比照本標(biāo)準(zhǔn)相類似損傷所需的“誤工期、護(hù)理期、
營養(yǎng)期”進(jìn)行評定。
A.8繼發(fā)性損傷、合并癥、并發(fā)癥或需二期治療的,根據(jù)臨床治療恢復(fù)情況確定。
A.9由于個體差異、潛在疾病、年齡等因素介入導(dǎo)致“誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期”有所變化的,應(yīng)根據(jù)具體情況綜合評定。
附錄B
(規(guī)范性附錄)
損傷分級的依據(jù)
B.l顱腦損傷分級
B.l.l輕型顱腦損傷:無顱骨骨折,昏迷時間不超過0.5 h,有輕度頭痛、頭暈等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和
腦脊液檢查均正常。
B.1.2中型顱腦損傷:相當(dāng)于輕的腦挫裂傷,有或無顱骨骨折,蛛網(wǎng)膜下腔出血,無腦受壓征象?;杳?/span>
時間不超過12 h,有輕度神經(jīng)系統(tǒng)病理體征,體溫、脈搏、呼吸及血壓均有輕度改變。
B.1.3重型顱腦損傷:相當(dāng)于廣泛的腦挫裂傷,腦干損傷或急性顱內(nèi)血腫,深昏迷在12 h以上。有明顯
的神經(jīng)系統(tǒng)病理體征,如癱瘓、腦疝綜合征、去大腦強(qiáng)直等,有明顯的體溫、脈搏、呼吸和血壓變化。
B.1.4特重型顱腦損傷:傷后立即出現(xiàn)深昏迷,去大腦強(qiáng)直或伴有其他臟器損傷、休克等。迅速出現(xiàn)腦
疝、雙瞳孔散大、生命體征嚴(yán)重紊亂等,甚至出現(xiàn)呼吸停止。
B.2燒燙傷程度分級
B.2.1成人燒燙傷程度劃分:
a)輕度燒燙傷:燒燙傷總面積小于或等于10%,Ⅲ度燒燙傷面積小于或等于5%;
b)中度燒燙傷:燒燙傷總面積10%~30%,Ⅲ度燒燙傷面積5%~10%;
c)重度燒燙傷:燒燙傷總面積31%~50%,Ⅲ度燒燙傷面積11%~20%;
d)特重度燒燙傷:燒燙傷總面積大于50%,Ⅲ度燒燙傷面積大于20%。
B.2.2小兒燒燙傷程度劃分:
a)輕度燒燙傷:燒燙傷總面積小于或等于10%,無Ⅲ度燒燙傷;
b)中度燒燙傷:燒燙傷總面積10%~29%,Ⅲ度燒燙傷面積小于或等于5%;
c)重度燒燙傷:燒燙傷總面積30%~49%,Ⅲ度燒燙傷面積5%~14%;
d)特重度燒燙傷:燒燙傷總面積大于50%,Ⅲ度燒燙傷面積大于15%。
B.3甲狀腺功能低下程度分級
B.3.1輕度甲狀腺功能低下:
a)臨床癥狀較輕;
b)B.M.R.(基礎(chǔ)代謝率)-20%~-10%;
c)吸碘率15%~20%(24 h);
d)參考T3(三碘甲狀腺原氨酸)、T4(甲狀腺素)檢查和甲狀腺同位素掃描。
B.3.2中度甲狀腺功能低下:
a)臨床癥狀較重;
b) B.M.R.一30%~一20%;
c)吸碘率10%~15%(24 h);
d)參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描。
B.3.3重度甲狀腺功能低下:
a)臨床癥狀嚴(yán)重;
b) B.M.R.<-30%<>;
c)吸碘率<10% (24 h)}
d)參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描。
B.4甲狀旁腺功能低下程度分級
B.4.1輕度甲狀旁腺功能低下:空腹血鈣7 mg/dL~8 mg/dL。
B.4.2中度甲狀旁腺功能低下:空腹血鈣6 mg/dL~7 mg/dL。
B.4.3重度甲狀旁腺功能低下:空腹血鈣<6 mg/dL。