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    水痘的臨床表現與預防知識


          水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。水痘一年四季都可發病,其中以冬春季為多。水痘傳染性極強,病人是唯一的傳染源,主要通過唾液飛沫傳染,亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以嬰幼兒多見,集體兒童亦為易感人群,托兒所、幼兒園、小學等容易發生局部暴發流行。

          水痘的平均潛伏期14—21天,多為15一17天。易感者接觸病人后約90%會傳染發病,病初癥狀較輕,可出現微熱,全身不適。發熱的同時或1—2日后,軀干皮膚、粘膜分批出現和迅速發展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。水痘病毒可波及多臟器,還可并發皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預后良好,極少數人出現嚴重并發癥。部分病人恢復后體內可潛伏病毒,成年后某些誘因可引起復發成為帶狀皰疹。

    一、主要預防措施:

    1、加強水痘防病宣傳,教育和培養學生良好衛生習慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染。

    2、學校的教室和家里要經常開窗通風,保持環境整潔,空氣流通。

    3、學校每天晨檢,發現水痘患者應及時報告,隔離傳染源,患病學生必須在家隔離治療,待結痂干燥后方能復學 ( 自發病起 21 天左右 ) 。

    4、對易感兒童接種水痘疫苗,接種疫苗后 15 天產生抗體, 30 天時抗體水平達到高峰,抗體陽轉率 95 %左右,免疫力持久,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。

    二、家庭護理要點

    1、患了水痘的患兒一經確診,立即在家隔離直至全部結痂。水痘雖然癥狀較輕,一般都能順利恢復,但它的傳染性很強,而且水痘在目前還未普遍施行自動免疫,因此預防水痘,主要靠隔離好患兒,盡可能避免健康兒童與患兒接觸。

    2、發熱時要讓患兒休息,吃富有營養易消化的飲食,要多喝開水和果汁水。

    3、囑咐和管理患兒不要用手抓破痘疹,特別是注意不要抓破面部的痘疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔。可縫制一副毛邊向外的手套,戴在病兒手上。如果皰疹破了,可涂 1 %的紫藥水,如有化膿可涂抗生素軟膏。

    4、患兒的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,而造成過熱引起疹子發癢。

    5、個別水痘病兒可合并發生肺炎、腦炎。如發現病兒高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,應及時找醫生診治。

    三、水痘的飲食原則

    1、宜給予易消化及營養豐富的流質及半流質飲食。宜飲綠豆湯、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。

    2、忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發物。

    3、宜多飲開水及飲料。

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