一.中暑
中暑應立即將病人移至陰涼通風處或空調室,給予清涼含鹽飲料,可用清涼油、風油精涂擦太陽、合谷和風池等穴位。體溫高者給予冷敷或酒精擦浴。
二.骨折
(1)骨折部位固定,避免骨折部位移位和損傷血管神經。
(2)伴有心跳停止者立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。
(3)有大血管損傷,立即用綁帶或止血帶結扎止血。
三.燒傷
(1)消除燒傷的病因:不同的病因予以不同的措施。火焰燒傷的,要立即脫去著火的衣服,或就地慢慢打滾撲滅火焰,切勿奔跑、呼喊,以免加重燒傷或煙霧被吸入而引起呼吸道燒傷。強堿類燒傷用大量清水沖洗。強酸類燒傷用大量清水沖洗創面后,用5%碳酸氫鈉溶液中和。
(2)保護創面:用消毒敷料包扎創面。
(3)鎮靜、止痛:可給予安定藥片口服。
四.電擊傷
(1)解脫電源:立即切斷總電源是安全有效的方法。
(2)心跳停止者立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。
(3)創面用碘酒、酒精消毒處理后,用消毒敷料包扎。
五.呼吸窒息
應針對不同病因進行急救。如痰液阻塞,要盡快吸痰;異物吸入可采取體位引流、拍擊、用力壓腹部的方法,清除異物,迅速使呼吸道通暢。
六、(1)小挫傷
問:什么叫小挫傷?小挫傷后應作如何處理?
答:皮膚表面受鈍力撞擊后,皮膚完整無傷口,皮下小血管破裂出血形成青紫或者小包叫做挫傷。范圍小的又名為小挫傷。小挫傷應作如下處理:
1.用肥皂水、清水洗凈傷處。
2.局部用冷水袋冷敷,達到局部止血目的。
3.受傷后24小時后可改用熱敷,促進吸收。
4.發生關節附近的小挫傷宜請醫生診治。
(2)、小擦傷
問:什么叫小擦傷、小擦傷后應作如何處理?
答:皮面受鈍力擦傷,傷處有滲出,無傷口,稱這種傷為擦傷,易感染,處理要注意:
1.特別要注意清潔傷處:處理者要洗凈自己的手,用棉球蘸肥皂水反復擦干凈傷處及傷處周圍后用消毒水或涼開水多次清洗后,再用酒精消毒傷處周圍,使周圍皮面上的細菌無法生長。
2.傷處處理好后包扎。
3.關節附近擦傷更應包扎,最好限制傷處活動3~4天。
(3)、銳器刺傷
問:銳器刺傷后應作如何處理?
答:一切尖銳的東西刺人皮肉,這種刺傷很復雜,因為傷口小,深度不定,如刺在胸、腹、腰、頭面等要害部位,還可能出現內臟損傷、血管破裂、臟器刺破,其危險性很大,故對刺傷切勿輕心。
1.對于刺在要害部位或可疑要害部位較深的刺傷,不能隨便拔掉刺入物,避免因拔出后引起大出血,應急送醫院搶救。
2.鐵釘刺傷,不能自己拔除就了事,應到醫院根據不同情況注射破傷風預防針。
3.小且淺的刺傷可自己處理:用2%碘酒消毒刺傷周圍,用酒精脫碘,鹽水或干凈白開水棉球擦拭傷口后包扎即可。
4.刺傷在會陰部、眼皮、口唇等部位,可用紅汞消毒。
5.如有木刺、玻璃碎瑣刺傷,消毒畢,用火燒過涼后的針挑出木刺或玻璃碎瑣后包扎。
6.傷口不斷出血,消毒后緊緊加壓包扎即可。
七、溺水
問:對溺水病人應作如何急救?
答:當您發現溺水病人,應爭分奪秒進行急救,其方法是:
1.盡快將溺水者救出水畫。
2.迅速清除口腔、鼻腔內的水和污物,解開病人的緊身衣褲,胸罩或腰帶,用包裹紗布的手指將舌頭拉出口外,恢復和維持呼吸道通暢。
3.迅速倒出呼吸道及胃內積水。但切忌時間過長,而影響呼吸及心臟復蘇。方法是:急救者取半跪位,將溺水者的腹部放在膝蓋上,使其頭部向下垂,并用手平壓背部。或急救者抱起溺水者的腰部,使腰背向上,頭部下垂,擺晃患者,促使水排出。
4.如心跳呼吸都已停止,則最好兩位急救者配合進行人工呼吸和胸外心臟按壓(每分鐘72次)。如心臟還有規律的跳動,僅呼吸停止或呼吸次數明顯減少,可進行口對口人工呼吸。
5.以最快的速度請醫生來現場急救,在醫生未來到前不可隨便放松或中斷急救。
6.有條件的地方,可在持續的人工呼吸和胸外心臟按壓下,送附近醫院繼續搶救,切不可不經任何處理即送醫院,這樣往往因時間過久,失去搶救時機。
八、觸電
問:如何搶救觸電病人?
答:在工作或生活中接觸電流或被雷電和高壓電擊中,可引起損傷,表現灼傷、昏迷、肌肉痙攣、呼吸心跳停止等。發現有人遭電擊應立即采取以下搶救措施:
1.立即脫離電源,切斷電源,如離電閘或開關很近,可立即關閉。亦可用竹桿、木棍等非導電體使患者脫離電源。
2.在觸電者脫離電源時,要注意防止其摔傷。
3.未切斷電源前,營救者切勿接觸病人,以免同時被電擊。
4.切斷電源后應迅速清除病人口腔的積物,以保持呼吸道通暢。
5.病人如心跳及呼吸停止,爭分奪秒進行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸。心肺復蘇術必須持續進行,不可輕易放棄。
6.心臟已復蘇,或在持續的胸外心臟按壓及人工呼吸下,送醫院繼續搶救。
九、毒蛇咬傷
問:如何搶救被毒蛇咬傷患者?
答:據報道,在我國有毒蛇50來種,其中危害較大的有眼鏡蛇、眼鏡王蛇、銀環蛇、金環蛇、海蛇、喹蛇、蝮蛇、五步蛇、竹葉青、龜殼花蛇等。毒蛇所分泌的毒大致可分為神經毒、心臟毒、凝血素、抗凝血素、溶血素及酶類6類。人被毒蛇咬傷后,毒液可隨淋巴循環進入體內,若直接進入血液循環,極易迅速死亡。發現被毒蛇咬傷的病人,應迅速進行以下處理:
1.被咬傷者要鎮定,盡可能減少活動,就地進行處理。
2.立即用止血帶或布帶,繩子等代用品,在毒蛇咬傷的創口的近心臟一端約5厘米處進行綁扎,以減少毒素的吸收和擴散。
3.扎在肢體上的止血帶或代用品每隔15—30分鐘放松一次。以防止被扎肢體缺血壞死。
4.及時清洗處理被毒蛇咬傷的創口。創口周圍皮膚用肥皂水洗滌干凈,當時如有條件可在流水下沖洗。用吸乳器或用拔火罐的辦法,吸出創口內毒液,然后用1∶5000的高錳酸鉀溶液或3%的雙氧水沖洗傷口,還可用火柴燒灼傷口,或放幾顆高錳酸鉀于傷口中,可破壞毒素。
5.盡早服用特效蛇藥,如上海蛇藥、南通蛇藥、蛇傷解毒片、群生蛇藥,廣西一號蛇藥等,根據條件任選一種,按說明服用。
6.經上述初步處理后,迅速送醫院繼續進行治療。
十、蜜蜂螫傷
問:被蜜蜂螫傷后應作如何處理?
答:蜂毒主要含有蟻酸、神經毒和組織胺。人被螫傷后,主要是局部劇痛、灼熱、紅腫或水泡形成。被群蜂毒力較大的黃蜂螫傷后癥狀較重,可出現頭暈、頭痛、惡寒、發熱、煩燥、痙攣及暈厥等。少數可出現喉頭水腫、氣喘、嘔吐、腹痛、心率增快、血壓下降、休克和昏迷。
有人被蜂螫傷后,可采取以下方法處理:
1.盡快在被螫局部找到蜂針,并拔除,減少毒素的吸收。
2.局部用3%氨水,5%碳酸氫鈉溶液或肥皂水洗凈。對黃蜂螫傷則不用上藥而局部涂以醋酸或食醋。
3.可在傷口周圍外涂擦南通蛇藥或可任選中草藥紫花地丁、半邊蓮、七葉一枝花、蒲公英30—60g搗攔外敷。
4.對重癥病人或被蜂螫傷眼睛的病人,應盡快送醫院治療。
八、動物咬傷
問:被動物咬傷后應作如何處理?
答:被一切哺乳動物(尤其是狗、貓、狼等)咬傷都有可能患狂犬病,即狂犬病并非僅由“瘋狗“引起。狂犬病的病死率達100%,故一旦被狗、貓等動物咬傷(即使其外觀正常,無瘋狂的表現)應立即到衛生防疫站報告和接受免疫處理:
1.咬傷后應立即進行傷口處理。先用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口再用生理鹽水沖洗,沖后用碘酒涂擦,傷口不可縫合也不能包扎。
2.預防接種狂犬疫苗,被咬傷的第一天就應開始注射,一般需注射5次。嚴重咬傷或咬傷部位在手或頭面,應同時注射抗狂犬病血清和狂犬疫苗(不同部位),并加大疫苗注射劑量,第1、2次劑量加倍。
十一、服錯藥
萬一服錯了藥,病人及家屬不可忙亂,應及時采取措施,其原則是及早排出,解毒,對癥治療。
1.催吐:病人錯服藥后當即被發現,可及時催吐,簡單有效的方法是用手指反復刺激舌根部,引起嘔吐。
2.洗胃:在催吐的基礎上,如病人清醒,可以大量服用茶水,然后刺激舌根部誘發嘔吐,洗胃后,最好給病人服點骨炭末水(即豬骨燒成炭研末,水調成糊狀),牛奶或生雞蛋清,以吸附藥物,減少吸收和保護胃粘膜。
3.誤吃有腐蝕性的藥物的病人,忌用催吐或洗胃,可以灌服牛奶雞蛋清、植物油等保護胃粘膜。
4.進行上述初步處理后,立即送醫院,但切勿忘記將吃錯藥的瓶、藥袋、藥盒帶上,以便醫生搶救時查考。
5.如病人已有神志不清,應注意解開病人衣領、領帶,清除口腔積物,保持呼吸道通暢。如病人已發生心跳、呼吸停止,應立即持續進行心臟胸外按壓、人工呼吸,并及時送醫院搶救。
十二、火燒傷急救
火場燒傷處理當務之急是盡快消除皮膚受熱。
1、用清水或自來水充分冷卻燒傷部位;
2、用消毒紗布或干凈布等包裹傷面;
3、傷員發生休克時,可用針刺或使用止痛藥止痛;對呼吸道燒傷者,注意疏通呼吸道,防止異物堵塞;
4、傷員口渴時可飲少量淡鹽水;緊急處理后可使用抗生藥物,預防感染。
十三、化學物品燒傷急救
當受到酸、堿、磷等化學物品燒傷時,最簡單、最有效的處理辦法是,用大量清潔冷水沖洗燒傷人員,一方面可沖洗掉化學物品,另一方面可使傷者局部毛細血管收縮,減少化學物品的吸收。
十四、電燒傷急救
觸電后,電流出入處發生燒傷,局部肌肉痙攣,且多為Ⅲ度燒傷。
1、迅速關閉電源,使傷者脫離電源;
2、傷員轉移至通風處,松開衣服。當傷者呼吸停止時,施行人工呼吸;心臟停止跳動時,施行胸外按壓;并可注射可拉明等呼吸興奮劑,促使自動恢復呼吸;
3、同時進行全身及胸部降溫;
4、清除呼吸道分泌物;
5、對傷口用消毒紗布包裹,出血時用止血帶、止血藥等包扎處理。
十五、有毒氣體急救
1、用濕毛巾等捂住口、鼻,躬身彎腰向與煙氣相反方向的安全出口逃出;
2、中毒者搶救出來后,放在空氣新鮮、流通的地方實施搶救;
3、傷員停止呼吸時,應立即進行人工呼吸,可能時供給氧氣,并迅速送往醫院。